As hérnias inguinais são descritas em literatura desde 1500 a.C. No entanto, a primeira cirurgia desenvolvida para sua correção foi elaborada por Eduardo Bassini no século XIX e durante os próximos anos muitas outras técnicas surgiram até o desenvolvimento das cirurgias com uso de telas para reforço da parede abdominal, apresentado por Lichtenstein, que trouxe uma outra forma de tratamento com melhores resultados a longo prazo.
A partir da utilização de tela para reforço e diminuição da tensão da parede abdominal, foram desenvolvidos alguns tipos de cirurgia. Existem as vias de acesso aberta ou convencional (realizado através de um corte maior em região inguinal), a laparoscópica (incisões menores e possibilidade de correção bilateral com as mesmas incisões) e a robótica (mesmos cortes da laparoscopia associado à tecnologia robótica que gera mais precisão, menos tremor e visão em 3D).
De acordo com os últimos guidelines internacionais sobre hérnias inguinais, a cirurgia laparoscópica tem sido a preferência por causar menor dor, menos sangramento, menor tempo de internação, além de ser realizada por incisões pequenas, causando um efeito estético melhor. A técnica aberta ou convencional tem seu papel em casos recidivados e já operados por via laparoscópica, hospitais sem recurso para laparoscopia ou ainda pacientes com alto risco para anestesia geral. Já a via robótica pode ser utilizada em quase todos os pacientes com hérnias inguinais, com exceção daqueles com alto risco para anestesia geral. Essa via tem sido muito utilizada atualmente principalmente em hérnias inguinais recidivadas devido aos recursos da plataforma para identificação de nervos e vasos que a videolaparoscopia não possui, além do maior detalhe e precisão nos movimentos.
Portanto, a correção da hérnia inguinal deve ser individualizada de acordo com o paciente e experiência do cirurgião e sempre com uso de tela para reforço da parede, fato esse que mudou o tratamento e os índices de recidiva dessa doença. Para maiores informações sobre qual tipo de correção seria melhor para o seu caso, agende uma consulta e faça uma avaliação!
